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Giugno 2018                                      NSCursing                                                               29

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                                                                                                    Ricerca infermieristica

persone intervistate hanno spiegato che          tare la propria esperienza. Secondo Mor-           gli assistiti siano orientati a sconfiggere la
una spinta a scrivere è stata data dal sapere    tari: "...Scrivere di sé...chiede coraggio"6,      malattia, durante la seconda fase essi siano
che la persona successiva avrebbe letto, in      il ricorrere di termini come "paura", "diffi-      più recettivi. Tutte le persone assistita che
una sorta di passaggio di testimone, sug-        cile", "percorso" suggerisce che queste            hanno sperimentato il Diario durante il ri-
gerendo che per esse l'ospite successivo è       persone affrontano una patologia che crea          covero hanno affermato di aver scritto
una persona verso la quale sentono un            una frattura nella loro vita a tutti i livelli24.  verso il momento delle dimissioni dal re-
senso di responsabilità. Al momento non          Il personale sanitario con cui le persone          parto e non, ad esempio, appena entrati.
esistono studi sulla comunicazione tra as-       condividono la loro storia ha un ruolo fon-
sistiti attraverso strumenti come un diario      damentale nel sostenere tale ricerca di spe-         Questo dato è confermato dall'osserva-
cartaceo, tuttavia alcuni relativi alla scrit-   ranza25 in un contesto che, come                   zione diretta degli operatori. Inoltre, gli
tura di blog online6 riportano dati simili a     suggerisce il ricorrere dei termini "solo",        stessi membri dell'équipe dichiarano che
quelli descritti. Anche la tematica emersa       solitudine" nelle interviste, è fortemente         sarebbero più soddisfatti nell'invitare alla
dall'analisi dei focus group "il Diario di       traumatico per le persone adulte costrette a       scrittura personalizzando questa comuni-
bordo e le persone assistite" racchiude          rispettare restrizioni e isolamento a causa        cazione Rendere più specifico l'invito a
tale significato: i membri dell'équipe di        della patologia.                                   scrivere sui Diari di bordo, anche propo-
cura hanno sottolineato come le persone                                                             nendoli successivamente all'accoglienza,
che assistono vivano un ricovero in condi-         L’utilità del Diario di bordo condiviso è        potrebbe contribuire a risolvere il timore
zioni particolari, e cercano il contatto con     emersa con forza dagli operatori. L’oppor-         del "panico da foglio bianco" espresso da
le altre persone assistite e vedono nei Diari    tunità di poterlo utilizzare come fonte di         alcuni operatori, tenendo conto tuttavia che
un'utilità in questo senso. Un altro ele-        informazione rappresenta una modalità              l'esperienza narrativa è possibile solo
mento comune, emerso con forza all'in-           “privilegiata” di prendersi cura in modo           quando la persona è propensa a raccon-
terno dei focus group e in parte durante le      personalizzato dei pazienti. Esistono pro-         tarsi. Questo progetto presenta alcuni li-
interviste, è la valenza di soggettività attri-  getti di Diari proposti alle persone come          miti. Il campione includeva solo coloro
buita all'utilità dei Diari per i pazienti: as-  mezzo per migliorare la comunicazione              che hanno scritto sui Diari di bordo, senza
sistiti e operatori, sebbene abbiano             con il personale durante il ricovero ospe-         indagare le motivazioni di chi invece non
confermato che la presenza dei Diari sia         daliero, attraverso i quali esse raccontano        ha scritto. Sarebbe opportuno coinvolgere
positiva per loro, affermano anche che esso      la propria esperienza di malattia, per poi         anche questa tipologia di assistiti in analisi
non è uno strumento che può servire a tutti      renderla disponibile all'équipe come testi-        future. Il progetto è stato condotto in un
nello stesso modo, come sembrano essere          monianza16. Per curare al meglio i pazienti        periodo di tempo limitato e in una sola
per essi ad esempio le terapie. La lettera-      è necessario considerarli fonte primaria di        unità di degenza, questo porta a conside-
tura conferma come la scrittura personale        informazione: l'approccio narrativo è effi-        rarlo alla pari di un progetto-pilota, che ri-
e autobiografica sia una pratica soggettiva      cace nel raccogliere i pensieri e le opinioni      chiederebbe ampliamenti se considerato
e legata al momento in cui viene messa in        delle persone in merito al loro percorso24,26.     valido.
atto7, non forzabile, ma non per questo
meno necessaria a coloro che desiderano            Dai focus group emergono anche le cri-             CONCLUSIONI
provare ad usarla. Le motivazioni sono           ticità affrontate nell’introduzione della pra-       Le esperienze di pazienti e operatori in
molteplici: alcune persone possono non es-       tica diaristica ed i possibili sviluppi. Per gli   seguito all'introduzione dello strumento dei
sere abituate a scrivere, alcuni sembrano        infermieri appare difficile presentare il          Diari di bordo condivisi evidenziano i nu-
intimiditi o spaventati, infine alcuni non       progetto senza che esso diventi percepito          merosi punti di forza di questo progetto, che
sanno di quali argomenti parlare. I risultati    come una informazione tecnica ulteriore            di fatto rappresenta uno dei pochi esempi di
in letteratura di studi in cui persone affette   per la persona, ma un invito. Dalla discus-        adozione di uno strumento narrativo a di-
da patologie oncologiche hanno tenuto dei        sione si evidenzia il legame diretto che           sposizione delle persone ricoverate in un re-
diari mostrano come, in alcuni casi, questa      essi ipotizzano tra le modalità con cui pre-       parto di Ematologia. Particolarità di questa
pratica abbia avuto effetti positivi su sin-     sentano i Diari di bordo condivisi e la fre-       esperienza è che il Diario venga anche uti-
tomi e riduzione dello stress12,13. Si tratta    quenza con cui le persone scriveranno              lizzato come mezzo per comunicare con
in tutti i casi di soggetti che scrivono in      successivamente. Potrebbe risultare im-            altre persone assistite e sia leggibile dal per-
modo volontario, poiché l'elemento di con-       portante invitare le persone alla scrittura        sonale sanitario. Alla luce dei risultati delle
vinzione intima risulta fondamentale in un       autobiografica individuando le tempistiche         interviste qualitative e dei focus group
percorso come quello di pratica narrativa5.      più adatte. Alcuni autori individuano tre          svolti, i Diari di bordo condivisi potrebbero
                                                 fasi di sviluppo psichico durante la malat-        essere mantenuti in futuro all'interno delle
  Il tema "l'esperienza di malattia", seb-       tia oncologica27: sopravvivenza attiva, in         stanze di isolamento, a condizione di supe-
bene non direttamente correlato all'obiet-       cui la persona si concentra sullo stress dato      rare insieme al personale alcune criticità.
tivo, aiuta a comprendere le motivazioni         dall'impatto con la diagnosi, sopravvi-            Una ulteriore possibilità di ricerca è rappre-
che possono spingere una persona affetta         venza "estesa", fase di riflessione sul fu-        sentata dall'analisi delle pagine dei Diari di
da patologia onco-ematologica a raccon-          turo, e sopravvivenza permanente. E'               bordo condivisi, da cui potrebbe emergere il
                                                 possibile che, mentre durante la prima fase        senso ed i significati attribuiti dalla persone

                                                                                                    continua a pagina 30
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