Page 20 - Napolisana n.2 2018
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20 NSCursing Giugno 2018
Supplemento
Ricerca infermieristica
Individuazione precoce del delirium
pediatrico, ricerca di strumenti specifici:
protocollo di revisione della letteratura
(Pediatric delirium evaluation, research of specific instruments: protocol of literature review)
Autori - Franca Sarracino*, Michele Carbone**, Assunta Guillari***, Angela Capuano****,
Giovanna Annese*****, Tonia De Crescenzo******, Silvio Simeone*******
RIASSUNTO ABSTRACT INTRODUZIONE
Introduzione: Il delirium pediatrico, Introduction: Pediatric delirium or in- Il DELIRIUM, erroneamente noto ai più
spesso identificato come sindrome da tera- tensive care syndrome is associated with come “sindrome da terapia intensiva”1, è
pia intensiva, è associato ad una maggiore an increased hospital stay and the onset of uno stato di confusione mentale ad insor-
degenza ospedaliera ed all’insorgenza di post-traumatic syndromes and neuro-co- genza acuta, con decorso fluttuante e di
sindromi post traumatiche e disturbi neuro gnitive disorders even after hospitalization. breve durata, dovuto a cause organiche si-
cognitivi anche dopo l’ospedalizzazione. While for adults or patient over the age of stemiche e/o conseguente al trattamento
Mentre per i soggetti adulti o comunque con 12 y.o.,the diagnostic criteria and the vali- delle stesse2. Di frequente riscontro nei pa-
età superiore ai 12 anni i criteri diagnostici dated tools for an early diagnosis are well zienti ricoverati nei reparti di terapia inten-
e gli strumenti validati per una diagnosi pre- defined, in pediatric age the identification siva3, e soprattutto in quelli sottoposti a
coce sono ben delineati, in età pediatrica l’i- of risk factors to delirium is very compli- ventilazione meccanica4, è caratterizzato
dentificazione dei fattori predisponenti al cated. The cognitive specificity of the po- dalla presenza di disturbi dell’attenzione,
delirium, è molto complicata. La specificità pulation, and the limited presence of della coscienza, del pensiero e della memo-
cognitiva della popolazione e l’esigua pre- specific validated tools, make this syn- ria, con alterazione del comportamento psi-
senza di strumenti validati specifici, ren- drome strongly underestimated. comotorio, delle emozioni e del ritmo
dono tale sindrome fortemente sottostimata. sonno-veglia5. La presenza del delirium si
Aim:identification of predisposing tools correla ad una maggiore durata della de-
Obiettivo: identificare specifici strumenti for pediatric delirium genza ospedaliera, all’incremento del tasso
atti alla precoce individuazione dei fattori di mortalità e ad una prognosi peggiore4.
predisponenti il delirium pediatrico. Method: Asystematic review and meta- Nella pratica clinica la prevalenza del deli-
analysis (if applicable). Depending on rium6 è notevolmente sottostimata7, proba-
Metodo: Revisione sistematica e Meta- comparability of studies, meta-analysis bilmente a causa di un’estrema variabilità
analisi (se applicabile). A seconda della will be undertaken. If so, results will be tra le popolazioni studiate, nonché all’ete-
comparabilità degli studi reperiti, sarà con- summarized in relative and absolute mea- rogeneità degli strumenti utilizzati8. Situa-
dotta una meta-analisi. In tal caso, i risultati sures or mean difference, depending on the zione analoga o forse peggiore, si presenta
saranno riassunti in misure relative e asso- type of outcome. Sensitivity and heteroge- nell’ambito pediatrico9, anche nello speci-
lute o differenza media, a seconda del tipo neity analyses will be performed. fico setting delle terapie intensive10. Le ti-
di risultato. Sarà effettuata l’analisi per la pologie di delirium nella popolazione
sensibilità ed eterogeneità. Conclusions: early detection of the pre- pediatrica sono identiche a quelle esistenti
disposing factors for pediatric delirium nella popolazione adulta, e comprendendo
Conclusioni: l’identificazione di stru- will allow specific and appropriate treat- il delirium ipoattivo, delirium iperattivo e le
menti per lo screening precoce dei fattori ment for a strongly underestimated syn- forme di delirium misto11. Mentre per ibam-
predittivi del delirium in età pediatrica e drome. bini con età > 12 anni sono utilizzati gli
specifico per le differenti fasce di età, potrà stessi criteri diagnostici utilizzati per la fa-
rappresentare uno strumento di supporto Keywords: protocol, evaluate, pedia- scia di età adulta12, neibambini con età < 12
nella pratica clinica infermieristica e po- tric delirium anni, non sono presenti studi inerenti alla
trebbedeterminare una rilevazione di que- diagnostica del delirium, ma solamente os-
sta sindrome spesso misconosciuta durante servazioni cliniche in merito all’argomento13
la degenza dei piccoli pazienti,permettendo -14. Il delirium dei piccoli pazienti è correlato
l’erogazione di interventi assistenziali spe- con una degenza più lunga in una terapia in-
cifici da parte dell’equipe assistenziale.
Parole chiave: protocollo, valutazione,
delirium pediatrico
